أسباب الدوخة والغثيان عند النساء ومتى تستدعي القلق

هل تشعرين بتكرار نوبات الدوار المفاجئ والغثيان دون سبب واضح؟ هذه الأعراض المزعجة شائعة جداً بين النساء، وقد تعيقك عن ممارسة يومك بثقة ونشاط، فهم أسباب الدوخة والغثيان عند النساء هو الخطوة الأولى نحو استعادة توازنك والتمتع بصحة أفضل.

خلال هذا المقال، ستكتشف الأسباب الشائعة وراء هذه الحالة، بدءاً من التغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية والحمل، مروراً بحالات مثل فقر الدم وانخفاض ضغط الدم أو سكر الدم، سنساعدك على تمييز العلامات وكيفية التعامل معها، لتتمكني من استشارة الطبيب في الوقت المناسب والعودة إلى حياتك الطبيعية.

الأسباب العامة للدوخة والغثيان لدى النساء

تعد معرفة أسباب الدوخة والغثيان عند النساء خطوة أساسية لفهم هذه الأعراض الشائعة وطريقة التعامل معها، بشكل عام، تنشأ هذه الحالة من خلل مؤقت أو مستمر في أحد أجهزة الجسم المسؤولة عن التوازن، أو نتيجة لتغيرات فسيولوجية داخلية، يمكن أن تتراوح هذه الأسباب من عوامل بسيطة وقابلة للتعديل، مثل انخفاض سكر الدم أو الجفاف، إلى حالات طبية تحتاج إلى تشخيص دقيق وعلاج متخصص.

التغيرات الهرمونية وتأثيرها على التوازن

1. تعد التقلبات الطبيعية في هرمونات الاستروجين والبروجسترون خلال الدورة الشهرية أحد أسباب الدوخة والغثيان عند النساء، حيث يمكن أن تؤثر على الأوعية الدموية وتسبب الدوار المفاجئ.
2. يؤدي انخفاض مستوى هرمون الاستروجين، خاصة قبل الدورة الشهرية أو خلال فترة انقطاع الطمث، إلى تأثير مباشر على الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية المسؤول عن الإحساس بالتوازن.
3. تسبب هذه التغيرات الهرمونية أحياناً توسعاً في الأوعية الدموية أو احتباساً للسوائل، مما قد يؤدي إلى انخفاض مؤقت في ضغط الدم ينتج عنه الشعور بالدوار والرغبة في الغثيان.
4. يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض عند وجود عوامل أخرى مثل الإجهاد أو عدم انتظام سكر الدم، مما يجعل المرأة أكثر عرضة للإحساس بعدم الاستقرار.

أمراض الجهاز الدهليزي والأذن الداخلية

يُعد الجهاز الدهليزي في الأذن الداخلية هو مركز التحكم الرئيسي في شعورنا بالتوازن واتجاه حركة أجسامنا في الفراغ، عندما يحدث خلل في هذا النظام الدقيق، فإن إشارات خاطئة تُرسل إلى الدماغ، مما يؤدي إلى الشعور بالدوار وفقدان التوازن، وغالباً ما يرافق ذلك غثيان أو قيء، لذلك، تُعتبر مشاكل الأذن الداخلية سبباً رئيسياً من أسباب الدوخة والغثيان عند النساء، خاصة عندما تكون الأعراض مصحوبة بإحساس بالدوران أو تحرك المحيط.

تتنوع اضطرابات الجهاز الدهليزي، ولكل منها أعراضه المميزة، الفهم الدقيق لهذه الاختلافات يساعد في التوجه نحو التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، بدلاً من إرجاع كل نوبة دوار إلى أسباب عامة مثل الإرهاق أو انخفاض ضغط الدم.

دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)

هو أحد أكثر أسباب الدوار المفاجئ شيوعاً، يحدث بسبب تحرك بلورات كربونات الكالسيوم الصغيرة من مكانها الطبيعي في الأذن الداخلية إلى القنوات الهلالية، عادةً ما يُحفَّز هذا النوع من الدوار بتغيير مفاجئ في وضعية الرأس، مثل الالتفاف في السرير أو النظر لأعلى، رغم أنه غير خطير في العادة، إلا أنه قد يكون مزعجاً جداً ويسبب غثياناً.

التهاب العصب الدهليزي

يحدث نتيجة التهاب العصب المسؤول عن نقل معلومات التوازن من الأذن الداخلية إلى الدماغ، يتميز بنوبة شديدة ومفاجئة من الدوار تدوم لعدة أيام، مصحوبة غالباً بالقئ المتكرر وصعوبة في الوقوف أو المشي، عادةً ما يتحسن من تلقاء نفسه مع الراحة، لكن الأعراض الحادة تتطلب عناية طبية.

داء مينيير

هو اضطراب مزمن في الأذن الداخلية يتمثل بثلاثية أعراض رئيسية: نوبات من الدوار الشديد الذي قد يستمر لساعات، طنين في الأذن، وفقدان تدريجي للسمع مع الشعور بامتلاء أو ضغط في الأذن، غالباً ما يسبق النوبة شعور بعدم الارتياح في الأذن، ويصاحب الدوار غثيان وقيء شديد.

خطوات عملية للتعامل مع دوار الأذن الداخلية

إذا اشتبهتِ أن دوارك مرتبط بمشكلة في التوازن، يمكنك اتباع هذه الإرشادات الأولية:

1. خلال النوبة: اجلس أو استلقِ فوراً في مكان آمن لتجنب السقوط، حافظ على عينيك مفتوحتين وثابتة على نقطة معينة أمامك، تجنب الحركات المفاجئة للرأس.
2. بعد النوبة: تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى تزول الأعراض تماماً وتشعرين بالاستقرار.
3. التوثيق: سجلي ملاحظات عن مدة النوبة، وما الذي أثارها (مثل حركة معينة للرأس)، والأعراض المصاحبة (طنين، غثيان، إلخ)، هذه المعلومات ثمينة للطبيب.
4. الزيارة الطبية: توجهي إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة لإجراء الفحص الدقيق، قد يشمل ذلك فحصاً للسمع واختبارات خاصة لتقييم وظيفة الجهاز الدهليزي.

العلاج يعتمد كلياً على التشخيص الدقيق، وقد يشمل تمارين إعادة تموضع البلورات، أو أدوية لتخفيف الأعراض، أو علاجات طويلة الأمد لإدارة الحالات المزمنة مثل داء مينيير.

اضطرابات ضغط الدم والسكر

تعتبر اضطرابات ضغط الدم ومستويات السكر في الدم من الأسباب الشائعة جداً وراء أسباب الدوخة والغثيان عند النساء، يعمل هذان العاملان كإشارات تحذيرية مهمة من الجسم، حيث أن استقرارهما ضروري للحفاظ على تدفق الدم والأكسجين بشكل صحيح إلى الدماغ وأعضاء الجسم الحيوية.

عندما ينخفض ضغط الدم بشكل مفاجئ، كما في حالة “انخفاض ضغط الدم الانتصابي” (الذي يحدث عند الوقوف بسرعة)، لا يصل الدم الكافي إلى الدماغ لفترة وجيزة، مما يؤدي إلى نوبة من الدوار المفاجئ، وربما الغثيان، وزغللة في الرؤية، وقد تلاحظ بعض النساء هذه الأعراض بشكل خاص بعد تناول وجبة دسمة، حيث يتجه الدم نحو الجهاز الهضمي.

انخفاض سكر الدم (هيبوجلايسيميا)

يعد الدماغ أكبر مستهلك للجلوكوز (السكر) في الجسم كمصدر للطاقة، عندما تنخفض مستويات السكر في الدم بشكل كبير، وهو أمر قد يحدث بسبب عدم تناول الطعام لفترات طويلة، أو كأثر جانبي لبعض أدوية السكري، أو حتى بعد مجهود بدني مكثف، فإن الدماغ يبدأ في إرسال إشارات استغاثة، تظهر هذه الإشارات على شكل:

• دوخة شديدة وعدم اتزان.
• غثيان ورعشة في اليدين.
• تعرق بارد وشحوب في الوجه.
• شعور بالجوع الشديد والضعف العام.

ارتفاع ضغط الدم

على الجانب الآخر، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم غير المسيطر عليه أيضاً في الشعور بالدوخة، وغالباً ما يكون مصحوباً بصداع وصعوبة في التوازن، الفكرة الأساسية هي أن أي خلل في النظام الدقيق الذي ينظم ضغط الدم وسكر الدم يمكن أن يعطل الشعور بالاستقرار والاتزان.

لذلك، إذا كنت تعانين من نوبات متكررة من الدوخة والغثيان، خاصة إذا كانت مرتبطة بتوقيت الوجبات أو تغيير وضعية الجسم، فمن المهم مراقبة هذه العوامل الحيوية واستشارة أخصائي للوصول إلى التشخيص الدقيق.

فقر الدم ونقص الفيتامينات

يُعد فقر الدم، وخاصة الناتج عن نقص الحديد، من أسباب الدوخة والغثيان عند النساء الشائعة بشكل خاص، يرجع ذلك إلى أن النساء يفقدن الحديد بشكل دوري خلال الدورة الشهرية، وإذا لم يتم تعويض هذا النقص من خلال النظام الغذائي، ينخفض مستوى الهيموجلوبين في الدم، الهيموجلوبين هو المسؤول عن حمل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم، بما في ذلك الدماغ، عندما تقل كمية الأكسجين الواصلة، تشعر المرأة بأعراض مثل الدوار المفاجئ، والتعب الشديد، وشحوب البشرة، والغثيان، وضيق التنفس خاصة عند بذل مجهود.

بالإضافة إلى فقر الدم، يمكن أن يؤدي نقص بعض الفيتامينات الأساسية إلى ظهور أعراض مشابهة، على سبيل المثال، يلعب فيتامين ب12 دوراً حيوياً في صحة الأعصاب وتكوين خلايا الدم الحمراء، ونقصه قد يتسبب في دوخة وعدم اتزان وغثيان، كذلك، يرتبط نقص فيتامين د بضعف العضلات والإرهاق، مما قد يؤثر على التوازن العام للجسم، غالباً ما تظهر هذه الأعراض بشكل تدريجي، وقد يلاحظ الشخص الدوخة بعد الأكل أو عند الوقوف بسرعة بسبب انخفاض ضغط الدم المرتبط أحياناً بهذه الحالات الغذائية.

الحمل والغثيان الصباحي

يُعد الحمل من أكثر أسباب الدوخة والغثيان عند النساء شيوعاً ووضوحاً، حيث تؤدي التغيرات الفسيولوجية والهرمونية السريعة في جسم الحامل إلى ظهور أعراض مثل الغثيان، خاصة في الصباح، والدوار أو الدوخة، والتي قد تستمر خلال الثلث الأول من الحمل أو تظهر في فترات أخرى.

ما هو سبب الشعور بالدوخة والغثيان أثناء الحمل؟

يرتبط السبب الرئيسي بارتفاع مستويات هرمون الحمل (hCG) بشكل سريع في الأسابيع الأولى، مما يحفز مركز الغثيان في الدماغ، كما يساهم هرمون البروجسترون في إرخاء عضلات الجسم، بما فيها الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم وبطء الدورة الدموية، وبالتالي الشعور بالدوار المفاجئ خاصة عند الوقوف بسرعة، بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي القيء المتكرر ونقص السوائل إلى تفاقم حالة الدوخة.

هل يمكن أن يستمر الغثيان طوال اليوم وليس في الصباح فقط؟

نعم، على الرغم من تسميته غثيان الصباح، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي وقت من اليوم أو حتى يستمر طوال اليوم لدى بعض النساء، وتختلف شدة الأعراض بشكل كبير من امرأة لأخرى، فبينما تعاني بعض الحوامل من غثيان خفيف، تعاني أخريات من حالات شديدة تتطلب المتابعة الطبية الدقيقة.

كيف يمكن التخفيف من هذه الأعراض أثناء الحمل؟

توجد عدة نصائح عملية يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض، مثل تناول وجبات صغيرة ومتكررة على مدار اليوم لتجنب فراغ المعدة أو امتلائها الزائد، والحرص على شرب كميات كافية من الماء لتجنب الجفاف، كما يُنصح بالنهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، وتجنب الروائح القوية التي قد تحفز الغثيان، ومن المهم أيضاً مراقبة مستويات السكر في الدم وتناول وجبة خفيفة غنية بالكربوهيدرات قبل النهوض من السرير صباحاً.

الآثار الجانبية للأدوية

قد تكون الأدوية التي نتناولها لعلاج حالة صحية معينة هي نفسها سبباً في ظهور أعراض جديدة مثل الدوخة والغثيان، يعد هذا من أسباب الدوخة والغثيان عند النساء الشائعة، حيث تؤثر العديد من الأدوية الموصوفة على الجهاز العصبي أو توازن السوائل أو ضغط الدم، مما يؤدي إلى شعور بعدم الثبات أو الدوار المفاجئ مصحوباً بالرغبة في القيء، من المهم فهم أن هذه الأعراض هي غالباً رد فعل طبيعي للجسم تجاه المادة الفعالة وليست بالضرورة خطيرة، لكنها تتطلب انتباهاً.

أهم النصائح للتعامل مع الدوخة والغثيان الناتجين عن الأدوية

1. لا تتوقفي عن تناول الدواء الموصوف من تلقاء نفسك أبداً، إذا كانت الأعراض شديدة أو مزعجة، ناقشي الأمر مع طبيبك أو الصيدلي، قد يعدل الطبيب الجرعة أو يغير وقت تناولها (مثل تناولها قبل النوم) أو يستبدلها بدواء آخر أكثر ملاءمة لك.
2. تعرفي على الأدوية الشائعة التي قد تسبب هذه الأعراض، تشمل هذه القائمة بعض أدوية ضغط الدم، والمضادات الحيوية، ومضادات الاكتئاب، ومسكنات الألم القوية، وأدوية علاج فقر الدم عند النساء مثل مكملات الحديد إذا تم تناولها على معدة فارغة.
3. التزمي بتعليمات التناول بدقة، تناولي الدواء مع الطعام أو بعده إذا كان ذلك مسموحاً في النشرة الدوائية، حيث يساعد ذلك في حماية المعدة وتقليل الشعور بالغثيان، اشربي كمية كافية من الماء ما لم يُنص على غير ذلك.
4. راقبي توقيت ظهور الأعراض، هل تحدث الدوخة بعد الأكل مباشرة وبعد تناول الدواء؟ أم عند الوقوف المفاجئ؟ مشاركة هذه التفاصيل الدقيقة مع الطبيب تساعد في التشخيص الدقيق وتحديد إذا كان الدواء هو السبب أم أن هناك عاملاً آخر.
5. احرصي على النهوض ببطء من وضعية الجلوس أو الاستلقاء، خاصة إذا كنتِ تتناولين أدوية تؤثر على ضغط الدم، لتجنب نوبات الدوار.
6. أخبري أي طبيب معالج جديد عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولينها، بما في ذلك تلك التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، لتجنب التفاعلات الدوائية التي قد تزيد من حدة الآثار الجانبية مثل الغثيان.

القلق والتوتر النفسي

غالبًا ما يتم تجاهل الصلة الوثيقة بين الصحة النفسية والأعراض الجسدية، لكن الحقيقة أن القلق والتوتر النفسي يعدان من أسباب الدوخة والغثيان عند النساء الشائعة، عندما يشعر الجسم بالتوتر أو الخوف، يدخل في حالة “الكر أو الفر”، مما يؤدي إلى إفراز هرمونات مثل الأدرينالين والكورتيزول، هذه الهرمونات تسبب تسارع ضربات القلب، وضيق التنفس، وتوتر العضلات، وانقباض الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى شعور بالدوار المفاجئ أو عدم التوازن، وغالبًا ما يرافقه شعور بالغثيان أو اضطراب في المعدة.

كيف يتحول القلق إلى أعراض جسدية؟

يمكن أن تكون نوبات الهلع أو القلق المستمر محفزًا قويًا لهذه الأعراض، قد تشعر المرأة بدوخة شديدة مصحوبة بخفقان القلب والتعرق والرغبة في القيء دون وجود سبب عضوي واضح، كما أن التوتر المزمن يمكن أن يؤثر على أنماط النوم والأكل، مما قد يؤدي بشكل غير مباشر إلى انخفاض سكر الدم أو تفاقم مشاكل أخرى، مما يزيد من حدة الدوخة والغثيان، من المهم فهم أن هذه الأعراض حقيقية وليست “مجرد في الرأس”، وهي إشارة من الجسم لحاجته للراحة والتعامل مع الضغوط.

الأسئلة الشائعة

بعد أن استعرضنا الأسباب الرئيسية، تتبادر إلى أذهان العديد من النساء أسئلة محددة حول حالاتهن، نجيب هنا على أكثر الاستفسارات تكراراً حول أسباب الدوخة والغثيان عند النساء لمساعدتك على فهم تجربتك بشكل أفضل.

ما الفرق بين الدوخة العادية والدوار المفاجئ الشديد؟

الدوخة العادية هي شعور عام بعدم الثبات أو خفة الرأس، وغالباً ما ترتبط بأسباب مثل انخفاض ضغط الدم أو فقر الدم، أما الدوار المفاجئ والشديد فهو إحساس خادع بأنك أو المحيط حولك يدور، ويشير عادة إلى مشكلة في الجهاز الدهليزي بالأذن الداخلية، ويتطلب تقييماً طبياً دقيقاً.

هل الدوخة والغثيان قبل الدورة الشهرية أمر طبيعي؟

نعم، يعتبر ذلك شائعاً بسبب التقلبات الهرمونية التي تسبق نزول الدورة، خاصة التغيرات في مستويات هرموني الإستروجين والبروجسترون، يمكن أن تؤثر هذه التغيرات على ضغط الدم ومستويات السكر في الدم، مما يؤدي إلى الشعور بالدوخة والغثيان، وعادة ما تزول الأعراض مع بداية الدورة.

متى يجب أن أقلق من الغثيان أثناء الحمل وأذهب للطبيب؟

على الرغم من أن غثيان الصباح شائع، إلا أن هناك علامات تحذيرية تستدعي استشارة الطبيب فوراً، هذه تشمل: القيء المتكرر الشديد الذي يمنعك من الاحتفاظ بأي طعام أو سوائل، والدوخة المصحوبة بإغماء، وفقدان الوزن الملحوظ، والشعور بالجفاف الشديد (قلة التبول، جفاف الفم).

لماذا أشعر بالدوخة بعد الأكل مباشرة؟

هذه الحالة، وتسمى أحياناً “هبوط ضغط ما بعد الأكل”، تحدث عندما يتركز تدفق الدم نحو الجهاز الهضمي لهضم الطعام، مما قد يؤدي إلى انخفاض مؤقت في ضغط الدم في أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الدماغ، تكون أكثر شيوعاً عند تناول وجبات كبيرة أو غنية بالكربوهيدرات.

كيف يمكنني التمييز بين دوخة فقر الدم ودوخة انخفاض السكر؟

عادةً ما تكون دوخة فقر الدم مصحوبة بأعراض أخرى مثل شحوب البشرة، والتعب العام، وضيق التنفس عند بذل مجهود، أما دوخة انخفاض سكر الدم فتميل إلى الظهور فجأة وتكون مصحوبة برعشة، وتعرق، وجوع شديد، وتشوش، وتتحسن بسرعة عند تناول مصدر سكري سريع الامتصاص.

كما رأينا، أسباب الدوخة والغثيان عند النساء متعددة ويمكن أن تتراوح بين حالات بسيطة مثل انخفاض سكر الدم أو فقر الدم، وأخرى تحتاج لعناية طبية، المهم ألا تتجاهلي هذه الأعراض، خاصة إذا تكررت، استمعي لجسدك، فهو يحاول إخبارك بشيء ما، لا تترددي في استشارة طبيبك للحصول على التشخيص الدقيق والخطة العلاجية المناسبة لك.

المصادر 

1. أعراض وأسباب الدوار – مايو كلينك
2. فقر الدم والتغذية – منظمة الصحة العالمية
3. الدوخة والغثيان – هيئة الخدمات الصحية الوطنية